Mahkemece Dava Yoluyla Karşılanabilen ve Karşılanmayan Kanser İlaçları Listesi

En son şu tarihte güncellendi: 27 Mayıs 2023

Kanser ilaçlarından bazılarına mahkeme ile dava açsanız bile ücretsiz erişim mümkün olmayabiliyor. Bu yazımızda kendi tecrübelerimiz doğrultusunda bu sorulara cevap arayacağız. Biliyorsunuz ki öyle her ilacı dava açarak mahkeme kanalıyla karşılattırabilmeniz ne yazık ki pek mümkün değil. Çünkü Türk mahkemeleri, Türkiye Cumhuriyeti Hazinesi’nden önemli ölçüde nakit çıkışına sebep olacak kararlar vermekten çekinmektedirler. Mesela bu sebepten ötürü SMA’lı hastalar için ne yazık ki ihtiyati tedbir görmedim. Hatta öyle ki bu türden bir davayı açana bile denk gelmedik.

Kanser ilaçlarının karşılanması davası ile ilgili rehberimizin linki de burada dursun: Kanser İlaçları SGK Tarafından Karşılanmayınca Ne Yapmak Gerek? Kanser İlacı Davası Tüm Süreçleri

Not: Bu içerikte karşılandığı veya karşılanmadığı iddia edilen ilaçlar KESİN karşılanacak veya karşılanmayacak diye bir şart yok. Eğer şartlar gereği dava açıp kazanma olasılığı var ise mahkemece şansınızı denemeniz lehinize olabilir. Bu hususta en iyi tavsiyeyi avukatınız ve doktorunuza danışarak alabiliriniz. Bu yazıyı şu linkteki örnek kanser ilacı davaları kararları makalemizdeki ve burada yayımlamadığımız diğer kararlarımızdaki tecrübelerimiz doğrultusunda yayımladık.

Başlıklar:

İlaçların Karşılanmama Sebepleri

Hiçbir şekilde endikasyon dışı onay alınamaması
Yeterli sonuç verisi olmaması
Gen testi gerektirmesi ve testin olmaması
Kişiye özel yeterli etkinlik seviyesinin olmaması (PDL-1 seviyesi gibi)
Kişinin hastalığına yardımcı olduğuna dair somut ve elle tutulur doktor raporları olmaması

Mahkemeler tarafından Tedbir Kararı Alabildiğimiz İlaç İsimleri:

Tecentriq

Tecentriq ilacı özel bir tür immünoterapi ilacıdır ve kanser tedavisinde kullanılan bu ilaç immunoterapötik ajan olarak kabul edilmektedir. Bu ilaç, immünoterapi olarak bilinen bir tedavi yöntemi kullanılarak kanser hücrelerini hedefleyerek kanserle savaşmaya yardımcı olur. Ayrıca; Tecentriq, başta akciğer kanseri olmak üzere, birçok farklı kanser türü için de aktif olarak kullanılmaktadır. Ameliyat ve kemoterapi sonrası akciğer kanserlerinde de kullanıldığı ve etkin olduğu görülmektedir. Kanserli hücrelerdeki PD-L1 hücrelerini işaretleyerek onların bağışıklık sisteminiz tarafından yakalanmasını sağlanmaktadır. Zaten bilirkişiler bu ilaç için açtığımız davalarda PD-L1 seviyesine dikkat ediyorlar. Bu konuda şu makalemize göz atabilirsiniz Kanser İlacı Davasında Bilirkişi Neye Göre Karar Veriyor?

Önem arz eden bir diğer ayrıntı ise; Tecentriq ilacının monoklonal antikor olan atezolizumab adı verilen bir bileşikten oluştuğudur. Bu antikor, insan vücudundaki bir proteine bağlanarak bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanımasını ve bir an evvel yok etmesine olanak tanır. Tecentriq, özellikle metastatik non-küçük hücreli akciğer kanseri (NSCLC) tedavisinde etkili olduğu gösterilmiştir. Bu ilaç ayrıca ürolojik kanserler ve göğüs kanseri gibi diğer kanser türlerinde de kullanılmaktadır.

Tecentriq, kemoterapi ile birlikte kullanıldığında daha da etkili olabilir. Bu kombinasyon tedavisi, metastatik NSCLC tedavisinde kullanılmaktadır. Ayrıca, Tecentriq, bir tür kişiselleştirilmiş immünoterapi olan CAR-T hücre tedavisi ile birlikte kullanılabilecek potansiyele sahiptir. Bu, kanser hücrelerini tespit etmek için kişinin kendi bağışıklık sistemi hücrelerini kullanarak bir tür tedavi yöntemidir.

Tecentriq’in yan etkileri nadirdir, ancak hafif ila orta şiddetteki yan etkileri olabilir. Bu yan etkiler, ateş, yorgunluk, baş ağrısı, öksürük, mide bulantısı ve ishal gibi semptomlar içerebilir. Elbette çoğu ilaç gibi daha ciddi yan etkiler de görülebilir, ancak bu tür yan etkiler nadir görülür.

Tecentriq, kanser tedavisi alanında bir dönüm noktasıdır ve birçok hastanın hayatını kurtarmıştır. Ancak, her kanser tedavisi gibi, Tecentriq de herkes için uygun olmayabilir ve hastaların her şeyden evvel konu ile ilgili uzman olan doktorlarıyla istişare etmeleri ve bu ilacın kendileri için uygun olup olmadığını ilaç kullanım raporları ile belirlemeleri gerekmektedir. Yani öyle keyfinize göre bu ilaçları temin edip kullanmanız doğru olmaz. Bu ilacın yan etkileri diğer immünoterapi ilaçlarına kıyasla daha az görülür ve genellikle hafif ila orta şiddettedir.

Keytruda

Keytruda (pembrolizumab), bir immünoterapi ilacıdır ve kanser tedavisinde kullanılmaktadır. Pembrolizumab, kanser hücrelerine karşı bağışıklık sistemini harekete geçirerek çalışır. Bu ilaç, kanser hücrelerinin bağışıklık sisteminden kaçmasını önleyen proteinleri bloke eder. Birden fazla kanser türünün tedavisinde endikasyon dışı olarak kullanılan bir ilaçtır. FDA tarafından onaylanmış birkaç kanser türü arasında akciğer kanseri, melanom, böbrek kanseri, mesane kanseri ve Hodgkin lenfoma yer almaktadır. Söz konusu ilaç, doktor kontrolü altında uygulanmalıdır. Özellikle Hodgkin Lenfoma’da sağ kalımları inanılmaz ölçüde yükseltmiştir.

Keytruda, genellikle intravenöz olarak (IV) uygulanır. İlaç, tipik olarak her üç haftada bir dizi tedavi oturumu şeklinde verilir. Keytruda’nın yan etkileri arasında yorgunluk, ishal, bulantı, baş ağrısı ve kas ağrısı yer alabilir. Ancak, yan etkileri kişiden kişiye değişebilir ve bazı kişilerde hiç yan etki görülmeyebilir. Yine ayrıca; bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırmasını teşvik ederek kanser tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır. Ancak söz konusu ilaç her hasta için uygun bir tedavi opsiyonu değildir. Şu da bir gerçek ki Keytruda, özellikle daha önceki tedavilerle başarısız olan veya tekrarlayan kanser vakaları için çok umut verici bir seçenek olabilir. İlaç, kanser hücrelerinin yayılmasını önleyerek ve tümörlere nüfuz ederek onları öldürmeye yardımcı olabilir.

Keytruda, immünoterapi alanındaki gelişmelerin bir ürünüdür ve bağışıklık sistemi üzerindeki etkileri nedeniyle, diğer kanser tedavilerine göre farklı bir yaklaşım sunar. Bu ilacın kullanımı ile birlikte, kanser hücrelerinin bağışıklık sisteminden kaçması engellenir ve bağışıklık sistemi kanser hücrelerine saldırabilir hale getirilir. Ancak, Keytruda bazı kişilerde ciddi yan etkiler gösterebilir ve bu nedenle doktorlar bu ilacın kullanımını yakından takip ederler.

Opdivo

Opdivo (nivolumab), bir immünoterapi ilacıdır ve kanser tedavisinde kullanılmaktadır. Nivolumab, kanser hücrelerine karşı bağışıklık sistemini harekete geçirerek çalışır. Opdivo, genellikle intravenöz olarak (IV) uygulanır. İlaç, tipik olarak her iki veya üç haftada bir dizi tedavi oturumu şeklinde verilir. Opdivo’nun yan etkileri arasında yorgunluk, ishal, bulantı, baş ağrısı, kas ağrısı, kaşıntı ve döküntü yer alabilir. Ancak yine de şu bilinmelidir ki; yan etkileri kişiden kişiye yüksek ölçüde değişebilir ve bazı kişilerde neredeyse hiç yan etki görülmeyebilir. Bu ilaç, kanser hücrelerinin bağışıklık sisteminden kaçmasını önleyen proteinleri bloke eder. FDA tarafından onaylanmış birkaç kanser türü arasında akciğer kanseri, böbrek kanseri, baş ve boyun kanseri, Hodgkin lenfoma ve melanom yer almaktadır. Bizim ülkemizde de Sağlık Bakanlığı Tıbbi Cihaz ve İlaç Kurumu tarafından ruhsatlandırılması da yine bu hastalıklar için söz konusudur. Eğer ki ilacı endikasyon dışı kullanmanız gerekiyor ve onay alamazsanız, bu konuda şu içeriğimize göz atmanızda fayda var: SGK Kanser İlacı Davası-Endikasyon Dışı-İlaç Kullanım Onayı Verilmezse Dava Yolu ve Yapılacaklar

Opdivo, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerine saldırmasını teşvik ederek kanser tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır. Ancak ilaç her hasta için uygun bir tedavi seçeneği değildir, gereken birden fazla şartın bir arada gerçekleşmesi lazım ki reçete edilebilsin. Opdivo; pembrolizumab (Keytruda) ile benzer şekilde immünoterapi alanında gelişmeler sayesinde üretilebilmiş bir ilaç olup kanser tedavisinde geleneksel tedavilerin aksine çok daha farklı bir yaklaşım sunar. Bu ilacın kullanımı ile birlikte, kanser hücrelerinin bağışıklık sisteminden kaçması engellenir ve bağışıklık sistemi kanser hücrelerine saldırabilir hale getirilir.

Opdivo, bazı kişilerde ciddi yan etkiler gösterebilir ve bu nedenle doktorlar bu ilacın kullanımını yakından takip ederler. Opdivo’nun yan etkileri arasında cilt reaksiyonları, karaciğer hasarı, bağırsak iltihabı, tiroid problemleri ve nadir durumlarda ciddi bağışıklık sistemi etkileri yer alabilir.

Sonuç olarak, Opdivo, kanser tedavisinde önemli bir ilaç olarak kabul edilir ve birçok kişiye umut veren bir tedavi seçeneği sunar. Ancak ilaç her hasta için uygun olmayabilir ve bir doktorun tavsiyesi ve denetimi altında kullanılmalıdır. Opdivo hakkında daha fazla bilgi edinmek ve bu ilacın sizin için uygun olup olmadığını öğrenmek için bir sağlık uzmanıyla görüşmelisiniz.

Lumakras

Lumakras ilacı ile ilgili olarak SGK’lar; Ankara’daki İbni Sina SGM üzerinden ret kararı veriyor. Bu sebepten ötürü Lumakras ile ilgili tüm davaları Ankara’da açmak zarureti hasıl olmaktadır. Bu durum da ne yazık ki Lumakras ilacı için açtığımız davaların bir kısmını kaybetmemize yol açmaktadır.

Lumakras (sotorasib), bir tür immünoterapi ilacıdır ve kanser tedavisinde kullanılmaktadır. Sotorasib, RAS gen mutasyonlarına sahip olan kanser hücrelerindeki mutasyonların etkisini azaltarak çalışır. Özellikle bu ilaç akciğer kanseri tedavisinde kullanılmaktadır. Sotorasib etken maddesi Amerika’da FDA tarafından onaylanan ilk RAS hedefli tedavidir. RAS gen mutasyonları, birçok kanser türünde görülen bir genetik bozukluktur ve bu nedenle Lumakras, kanser tedavisi alanında umut verici bir ilaç olarak kabul edilir. Lumakras, ağız yoluyla alınan bir ilaçtır. İlacın yan etkileri arasında yorgunluk, ishal, baş ağrısı, karın ağrısı, kusma, mide bulantısı ve iştah kaybı yer alabilir. Ancak yan etkileri kişiden kişiye değişebilir ve bazı kişilerde hiç yan etki görülmeyebilir.

Lumakras, kanser hücrelerinin yayılmasını önleyerek ve tümörlere nüfuz ederek onları öldürmeye yardımcı olabilir. Sotorasib, RAS gen mutasyonlarına sahip olan kanser hücrelerinde mutasyonların etkisini o mutasyonları bozmak suretiyle azaltarak çalışır. Bu sayede kanser hücrelerinin hızlıca büyümesini ve yayılmasını önemli ölçüde önler. Genel olarak baktığımızda Lumakras ilacı kanser tedavisinde ciddi anlamda umut verici bir ilaç olarak kabul edilir ve RAS gen mutasyonlarına sahip olan akciğer kanseri hastalarının tedavisinde yaygın olarak kullanılmaya başlanmıştır.

Trodelvy

Trodelvy (sacituzumab govitecan-hziy), bir immünoterapi ilacıdır ve metastatik üçlü negatif meme kanseri (TNBC) tedavisinde kullanılmaktadır. Sacituzumab govitecan-hziy, meme kanseri hücrelerindeki Trop-2 adı verilen proteinleri hedef alır. TNBC tedavisinde umut verici bir ilaç olarak kabul edilir ve Trop-2 adı verilen proteinleri hedef alarak kanser hücrelerini öldürmeye yardımcı olabilir. Trodelvy ilacı; FDA tarafından onaylanmış bir ilaçtır ve bir doktorun kontrolü altında uygulanmalıdır. İlaç, genellikle intravenöz olarak (IV) uygulanır ve üç haftada bir dizi tedavi oturumu şeklinde verilir. Yan etkileri arasında kusma, ishal, yorgunluk, saç dökülmesi ve enfeksiyon yer alabilir. Ancak, yan etkileri kişiden kişiye değişebilir ve bazı kişilerde hiç yan etki görülmeyebilir.

Trodelvy, kanser hücrelerindeki Trop-2 adı verilen proteinleri hedef alarak kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını önleyerek onları öldürmeye yardımcı olabilir. Bu ilaç, kanser hücrelerinin bağışıklık sisteminden kaçmasını önlemeye yardımcı olur. Ayrıca; TNBC tedavisinde umut verici bir ilaç olarak kabul edilir. TNBC, diğer meme kanseri türlerine kıyasla çok daha agresif ve tedavi seçenekleri sınırlı olan bir kanser türüdür. Trodelvy, bu hastalığın tedavisinde daha önce görülmemiş türden yeni bir yaklaşım sunmaktadır ve birçok kanser hastası için umut verici bir seçenek olabilir. Ancak Trodelvy, bazı kişilerde ciddi yan etkiler gösterebilir ve bu nedenle doktorlar bu ilacın kullanımı sırasında hastayı yakından takip ederler. Trodelvy’nin yan etkileri arasında kanama, enfeksiyon, pankreatit ve nadir durumlarda ciddi bağışıklık sistemi etkileri yer alabilir.

Mahkemece Karşılanmadığına Denk Geldiğimiz İlaçlar

Lenvima

Lenvima ilacının etken maddesi olan Lenvatinib, kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını önleyen proteinleri hedef alarak çalışır. Lenvima, FDA tarafından onaylanmış bir ilaçtır ve bir doktorun kontrolü altında uygulanmalıdır. İlaç, genellikle ağız yoluyla alınan bir ilaçtır . Yan etkileri arasında yorgunluk, mide bulantısı, ishal, iştah kaybı, saç dökülmesi ve hipertansiyon yer alabilir. Ancak, yan etkileri kişiden kişiye değişebilir ve bazı kişilerde hiç yan etki görülmeyebilir.

Lenvima, kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını önleyerek onları öldürmeye yardımcı olabilir. Lenvatinib, kanser hücrelerinin büyümesinde rol oynayan VEGFR, FGFR, PDGFR ve RET adı verilen proteinleri hedef alarak çalışır. Bu proteinler, kanser hücrelerinin büyümesi ve yayılması için gerekli olan kan damarlarına bağlanarak, kanser hücrelerinin beslenmesini sağlarlar. Yine aynı şekilde Lenvatinib, bu proteinleri hedef alarak, kanser hücrelerinin büyümesini ve yayılmasını önleyerek kanser hücrelerini öldürmeye ve hastanın iyileşmesine yardımcı olur.

Lenvima tiroid kanseri, böbrek kanseri, karaciğer kanseri ve yumurtalık kanseri gibi birçok kanser türünün tedavisinde kullanılır (endikasyon dışı kullanım bu ilaçta da söz konusu olabilir). İlaç, kanser tedavisi alanında yeni bir yaklaşım sunar ve birçok hastaya umut veren bir tedavi seçeneği olabilir.

Ancak Lenvima bazı kişilerde ciddi yan etkiler gösterebilir ve bu nedenle doktorlar bu ilacın kullanımını yakından takip ederler. Lenvima’nın yan etkileri arasında kanama, trombositopeni, hipertansiyon, proteinüri, deri döküntüleri ve hipotroidi yer alabilir. Bundan ötürü ilaç kullanım onayı alabilmek için belli seviyede dahi olsa yan etkilere dayanacak güce sahip olunduğuna dair kanaat doktorlarda olmalıdır.

Lynparza

Lynparza, BRCA1 veya BRCA2 mutasyonu taşıyan ileri evre over kanseri olan kadınlar için tasarlanmış ve Amerika’da FDA tarafından onaylanmış bir ilaçtır. Bu ilaç, PARP adlı bir enzimi hedef alarak kanser hücrelerinin büyümesini ve çoğalmasını hızlı şekilde durdurur. Lynparza ilacının en aktif bileşeni olan olaparib, bir PARP inhibitörüdür. Bu ilaç, kanser hücrelerinin DNA onarım mekanizmalarını bozar ve kanser hücrelerinin ölümüne neden olur. Bunun yanı sıra, normal hücrelerde de bu mekanizmaları bozarak, kanser hücreleri ile normal hücreler arasındaki farkı en aza indirir. Ayrıca Lynparza; genetik test sonuçlarına dayanarak, BRCA mutasyonu olan hastalarda son derece etkili olduğu gözlemlenmiştir. Bu nedenle, bu test sonuçlarına dayanarak ilaç tedavisi başlatılır. Ancak, Lynparza ayrıca BRCA mutasyonu taşımayan hastalarda da duruma ve şartlara göre kullanılabilir.

Lynparza, FDA onayı alarak, over kanserinin tedavisinde bir nevi dönüm noktası olmuştur. Bu ilaç sayesinde, hastaların yaşam süreleri geleneksel tedavilerle kıyaslandığında önemli ölçüde uzatılabilmekte ve kanserle mücadelede çok umut verici sonuçlar elde edilmektedir.

Kaynakça: